L’adénocarcinome (ADK) colo-rectal est une maladie néoplasique fréquente, avec

un impact socio-économique considérable. À un stade avancé, accompagné de

métastases multiples, il constitue souvent un échec thérapeutique. Les métastases

hépatiques, osseuses et pulmonaires sont couramment observées, mais celles

affectant l’appareil urinaire restent rares.

Nous présentons le cas d’un jeune homme de 41 ans, sans antécédents, qui a consulté

pour des douleurs abdomino-pelviennes. L’imagerie a révélé une péritonite

appendiculaire localisée. L’exploration peropératoire a mis en évidence une iléo-

coeco-appendicite associée à une collection abcédée.

Une résection iléo-cæcale avec anastomose iléo-colique a été réalisée. L’examen

anatomopathologique a montré la présence d’un adénocarcinome colloïde muqueux

cæcal, avec une marge de résection non carcinologique. Au cours de l’intervention,

une métastase vésicale a également été confirmée.

Le patient est actuellement sous chimiothérapie. La littérature a été explorée pour

comparer ce cas à d'autres signalements similaires. La possibilité d’une intervention

chirurgicale après chimiothérapie reste discutable et dépend des résultats

radiologiques.

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