Influence de l'environnment
CRYPTOCOCOSE NEURO-MENINGEE CHEZ LES PATIENTS INFECTE PAR LE VIH
Pr Lati Ibtissem

Abstract

Introduction

Cryptococcus neoformans, une levure encapsulée responsable de la cryptococcose

neuroméningée (CNM) chez les sujets immunodéprimés notamment ceux infectés par le VIH.

Cette dernière, principalement transmise par voie aérienne, est présente dans les sols et les

débris organiques. La distribution géographique de ce champignon est très étendue, le

pathogène étant présent dans le monde entier.

Matériel et méthodes

Étude prospective observationnelle monocentrique portant sur les patients vivant avec le

VIH(PVVIH) adultes des 2 sexes chez lesquels une séropositivité pour le VIH a été

diagnostiquée à Ouargla entre le 1er Décembre 2019 et le 30 Novembre 2021 et présentant une

CNM.

Resultats

La CNM a été diagnostiquée chez un (0.95 %) seul PVVIH.

Il s’agit d’un homme de 48 ans avec un taux de CD4 à 42/mm3


et une CVP à 4558500 copies/ml

(6.66 log). En plus il avait une encéphalite à VIH et une neuropathie périphérique et une

candidose œsophagienne.


Discussion

La CNM a été recensé également le cas, en termes de pourcentage, dans plusieurs études comme

les séries de Dollo L et coll. (01.4%) au Maroc, Mbanya D. N et coll. (01.8%) au Cameroun,

Odjo M.A.R et coll. (01.9%) au Mali. Cette atteinte a été colligée à des taux plus élevés par

Katabwa J et coll. (02.5%) au Congo, Deribe A et coll. (02.2%) en Ethiopie, Apetse K et all

(02.9%) au Togo ceci est lié à un taux de CD4 plus bas par rapport à notre.


Conclusion


La CNM est une infection opportuniste grave dotée d’une forte mortalité. Elle impose une

suspicion systématique chez l’immunodéprimé pour un diagnostic précoce et un traitement

adapté

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